Boleče občutke pod lopatico - s tem simptomom se lahko srečajo odrasli, ki trpijo zaradi bolezni mišično-skeletnega sistema ali patologije notranjih organov, in otroci, ki preprosto niso izračunali telesne aktivnosti ali so stali na prepihu.
Samodajanje protibolečinskih zdravil, ko se pojavi bolečina pod lopatico, je popolnoma nesprejemljivo: takšni občutki bolečine so lahko znak življenjsko nevarnih stanj.
Hkrati pa si pozornost in pogosto nujno medicinsko oskrbo zaslužita ne le akutna bolečina, ampak tudi topa bolečina pod levo lopatico.
Narava bolečine in spremljajoči simptomi pomagajo namigovati na določeno bolezen. Vendar pa bo le usposobljen zdravnik na podlagi bolnikovih pritožb lahko razumel poškodbo, na katerem organu je povzročil bolečino, predpisal potreben diagnostični pregled in po potrebi zagotovil nujno pomoč.
Vzroki za bolečino pod levo lopatico v hrbtu od hrbta
Bližina pljuč, srca in hrbtenice ter obsežna mreža živčnih vlaken razširja seznam možnih vzrokov za subskapularne bolečine. V tem primeru so za vsako bolezen značilni drugi specifični znaki, spreminjata pa se tudi narava in trajanje bolečinskih občutkov.
Patologija mišično-skeletnega sistema in živcev
Bolezni hrbtenice in mišičnega okvirja hrbta so pogost vzrok za subscapularis bolečine na levi strani. Bolečina pri takšnih boleznih je pogosto enostranska.
- Osteohondroza - nastanek osteofitov v torakalni ali vratni hrbtenici izzove vlečno bolečino na levi ali desni, začenši od vratu in zgornjega dela hrbta in konča z obsevanjem v roko. Bolečina v mirovanju ne izgine, pogosto je dolgotrajna, vendar znosna.
- Interkostalna nevralgija - spremlja intenzivna bolečina, ki se širi po medrebrnem prostoru in se poslabša pri dihanju, obračanju, kihanju / kašljanju. Pogosto se pri nevralgiji spremeni tudi občutljivost kože nad virom bolečine. Nevralgija izzove parestezijo v obliki gosje kože, medtem ko se pri miokardnem infarktu, angini pektoris pogosto pojavijo otrple bolečine pod levo lopatico.
- Sindrom skapularnega rebra - je "nagrada" za težko fizično delo ali dejavnosti, povezane z dolgim bivanjem v enem položaju (pisarniški delavci). Ljudje se pritožujejo zaradi neintenzivne tope bolečine, ki se nahaja med vratom in ramo, ki seva pod lopatico.
Pomembno! Vzroki za bolečino pod levo lopatico od zadaj od hrbta, ki seva v roko in je pritiskajoče narave - osteohondroza in angina pektoris - imajo posebno lastnost. Pri angini pektoris bolečina traja do 30 minut, pri osteohondrozi - nekaj dni. Poleg tega napad angine pektoris ustavimo z nitroglicerinom ali drugimi srčnimi zdravili.
Včasih bolečine pod lopatico izzovejo miozitis (hkrati opazimo okorelost gibov in napetost določenih mišičnih skupin), poškodbe lopatice (akutna bolečina, pred katero je vedno padec, udarec itd. ) ali onkologija (lahko se pojavi bolečina). občasno, ne intenzivno). Tuberkuloze kosti, in sicer poraza lopatice, ni mogoče izključiti.
Bolezni srca in ožilja
Srčna patologija je ena najnevarnejših, ki jo lahko diagnosticiramo, ko se bolnik pritožuje nad bolečino pod skapulo. V tem primeru se bolečina pri bolezni srca ne začne vedno na sprednji površini prsnega koša (za ali levo od njega). Vzrok bolečine pod levo lopatico, v predelu srca je lahko:
- Angina pektoris - stiskalna bolečina za prsnico sega pod levo lopatico in ključnico, v čeljust in roko. Intenzivnost bolečine se v mirovanju zmanjša, vendar sprememba položaja telesa ne prinese olajšanja. Pri skapularno-kostalnem (vertebrogenem) sindromu je situacija s povečano bolečino radikalno nasprotna. Napad angine pektoris se izravnava z vnosom nitroglicerina, pri bolečinah v vretencah je ročna terapija odlična.
- Miokardni infarkt je akutna, naraščajoča bolečina v srcu z značilnim obsevanjem v levo (vključno pod lopatico), ki je ne ustavi srčni glikozidi. Pacient doživlja hud strah, kar pa ne velja za poškodbe hrbtenice in živčnih vlaken. Potrebna je takojšnja hospitalizacija!
- Hipertenzivna kriza - pogosto jo spremlja bolečina zaradi pritiska na srce, ki seva v levo lopatico. Vzrok bolečine je enostavno določiti z merjenjem a/d.
- Perikarditis - pri tej bolezni se bolečina umiri v mirovanju in ko je trup nagnjen naprej. Bolečina se pojavi v predelu srca spredaj, seva pod lopatico, vendar ne tako intenzivna kot pri akutni miokardni ishemiji (angina pektoris, srčni napad).
- Odmik, anevrizma aorte je nevarno stanje, za katerega je značilna utripajoča bolečina pod lopatico. Hitro naraščanje bolečine zahteva nujen klic medicinske ekipe.
Pomembno! Tako za ishemično srčno bolezen (angina pektoris, srčni napad) kot za cervikalno osteohondrozo je značilna otrplost jezika na levi.
Pomembno! Pogosto simptomatsko sliko, podobno srčni patologiji, daje vegetativno-vaskularna distonija. Obenem je jasno prikazano njegovo resno stanje (psihogeni dejavnik), bolnik je pogosto živčen, trepeta, doživlja povišano telesno temperaturo in občutek cmoka v grlu.
Bolezni dihalnih poti
Bolečina pod lopatico na levi lahko povzroči naslednje pljučne bolezni:
- Pljučnica - daje bolečino le, če se žarišče vnetja nahaja v bližini plevralne membrane. Boleče občutke šibke intenzivnosti se pojavljajo občasno, imajo točkovno lokalizacijo in se intenzivirajo z dihanjem.
- Plevritis - za razliko od pljučnice je bolečina ostra, zbadajoča. Njegova intenzivnost je odvisna od globine dihanja.
Sočasni pljučni simptomi, ki spremljajo bolečino pri vdihu pod levo lopatico, so plitko, hitro dihanje, kratka sapa, zvišana telesna temperatura. Hipertermija se lahko pojavi tudi pri perikarditisu. Zelo redko se pojavi rahlo zvišanje temperature pri hudi nevralgiji, miozitisu.
Pomembno! Za razliko od bolezni srca, pri patologiji dihalnih poti bolečino spremljajo nočno potenje in kašelj (v začetni fazi pljučnice in s plevritisom - suhi).
Patologija gastrointestinalnega trakta
Bolečine pod lopatico pogosto spremljajo bolezni prebavil. V tem primeru je simptomatska slika naslednja:
- Peptični ulkus - huda rezna bolečina je vedno povezana z vnosom hrane (pojavi se pred ali takoj po jedi), seva v lopatico z nespecifično lokalizacijo ulceroznega procesa (zadnja stena želodca ali njen srčni del). Bolečina popusti po bruhanju, jemanju zdravil za zniževanje kisline. Perforacijo razjede spremlja povečana bolečina (kot rezanje z nožem), bolnik pritisne noge na trebuh in jih prekrije z rokami.
- Pankreatitis - spremlja ga huda bolečina pasovne narave (vključno pod levo lopatico). Napad je vedno povezan z napakami v prehrani (mastna, slana, ocvrta hrana, alkohol, stradanje). Bruhanje ne prinese olajšanja.
Pomembno! Patologijo gastrointestinalnega trakta, ki je povzročila bolečino pod lopatico na levi strani, spremljajo drugi značilni simptomi - napenjanje, prebavne motnje, bruhanje, bruhanje.
Diagnoza subskapularne bolečine
Zdravnik je pri zbiranju anamneze pozoren na razmerje bolečine s telesno aktivnostjo, vnosom hrane, stresom ter navede tudi sočasne kronične in nedavne bolezni.
Ocena narave bolečine, prisotnost določenih simptomov, značilnih za bolezni različnih organov, vam omogoča, da zožite obseg vzrokov na določen sistem telesa - srce, pljuča, mišično-skeletni sistem, prebavila. Predhodno diagnozo potrjujejo naslednje študije:
- srce - meritev a/d, EKG, ehokardiografija in Doppler;
- pljuča - rentgen prsnega koša;
- hrbtenice - rentgenski pregled vratnega in torakalnega predela, CT ali MRI.
V prihodnosti bo morda potreben podrobnejši pregled poškodovanega organa. Šele takrat je predpisano zdravljenje ugotovljene bolezni.
Kdaj in na katerega zdravnika naj se obrnem?
Glede na stopnjo intenzivnosti in naravo bolečih občutkov pod lopatico, spremljajočih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom:
- nujni klic za nujno pomoč - ostra bolečina z naraščajočo intenzivnostjo in hitrim poslabšanjem splošnega stanja;
- travmatolog - pridobitev poškodbe, ki je izzvala sindrom bolečine;
- kardiolog - s sočasnimi bolečinami v prsnem košu (stalne ali periodične), zasoplostjo, cianozo;
- nevrolog, ortoped - bolečina pod levo lopatico, ki se poslabša z dvigom roke, obstaja jasna povezava med pojavom bolečine in telesno aktivnostjo, predhodno diagnosticirana degenerativna patologija hrbtenice;
- gastroenterolog - obstaja povezava med bolečino in vnosom hrane, obstajajo drugi znaki bolezni prebavil (slabost, bruhanje itd. );
- pulmolog - bolečino pod lopatico spremlja kašelj, kratka sapa;
- terapevt - bolečina se pojavi brez jasnega vzroka, trajna ali začasna.
Terapevt je tisti, ki pogosto diagnosticira tako trivialno VSD kot tudi potrditev akutne kirurške patologije ali onkološkega procesa. V prihodnosti zdravnik predpiše posvet s specialistom ozkega profila.
Predhodni režimi zdravljenja
Glede na diagnozo zdravnik izbere učinkovito zdravljenje povzročitelja bolezni. Pomembna točka v kompleksni terapiji je odprava sindroma bolečine:
- Za nevrološke bolečine se najpogosteje uporabljajo močna zdravila proti bolečinam;
- Patologija hrbtenice in mišic zahteva tečaj nesteroidnih protivnetnih zdravil;
- Bolezen srca - sindrom bolečine zahteva jemanje nitroglicerina (ne pomaga pri srčnem napadu), Validol ima le refleksni učinek in nikakor ne izboljša stanja srčne mišice pri ishemični bolezni;
- Če sumite na bolezen prebavil, je priporočljivo jemati antispazmodike, zdravila za zniževanje kisline (z razjedo).
Šele z odpravo vzročne bolezni se bolnik znebi bolečine pod lopatico. V akutnih stanjih je včasih potrebna nujna hospitalizacija in intenzivno zdravljenje.
Radikalnost zdravljenja je odvisna od narave bolezni in trajanja njenega poteka, zato se je treba ob prvih bolečih simptomih posvetovati z zdravnikom. Od tega ni odvisen samo izid bolezni, temveč se povečajo možnosti za popolno okrevanje.
V hujših primerih pravočasna zdravniška oskrba bolniku reši življenje.